LIPosuktion beim Lip- und Lymphödem

BEHANDLUNG VON SCHMERZHAFTEN UND SCHWEREN BEINEN/ ARMEN

Dicker Oberschenkel
Verdickter Oberarm mit Lipödem

Sind auch Sie betroffen?

in zwei Minuten den

Lipödem-Selbsttest

machen!

Sind auch Sie betroffen?

in zwei Minuten den

Lipödem-Selbsttest

machen!

Liposuktion bei Lipödem und Lymphödem

Das Lipödem als Erkrankungsbild wurde erstmals 1940 von den US-amerikanischen Ärzten Allen und Hines beschrieben. Ein Lipödem zeichnet sich durch verschiedene Symptome aus. Das Lipödem trifft fast ausschließlich Frauen. Es liegt wohl eine genetische Veranlagung vor. Hormonelle Ursachen sind wahrscheinlich, denn die Beschwerden beginnen meist in Phasen hormoneller VerĂ€nderung wie der PubertĂ€t oder nach einer Schwangerschaft. Die Fettgewebezellen vergrĂ¶ĂŸern und vermehren sich. Die kleinsten BlutgefĂ€ĂŸe die Kapillaren werden durchlĂ€ssiger und verletzlicher und im Bindegewebe kommt es zu VerĂ€nderungen. Wassereinlagerungen – Ödeme – verstĂ€rken das Problem. Sie nehmen bei WĂ€rme langem Sitzen und Stehen zu. HĂ€ufig wird das Lipödem mit einer Fettleibigkeit (Adipositas) verwechselt. Doch beim krankhaften Übergewicht bleiben die Proportionen normal und das Fettgewebe verursacht keine Schmerzen.

 

KassenĂ€rztliche Zulassung fĂŒr die Therapie des Lipödem Stadium 3

Unsere Klinik fĂŒr Plastische- und Ästhetische Chirurgie an der St. Anna Klinik in Löningen erfĂŒllt nach ÜberprĂŒfung durch den Medizinischen Dienst Niedersachsen alle Anforderungen gemĂ€ĂŸ der QualitĂ€tssicherung Richtlinie Liposuktion bei Lipödem Stadium III.  Wir erfĂŒllen somit sĂ€mtliche QualitĂ€tsanforderungen fĂŒr die Therapie bei vorliegendem Lipödem Stadium III und können diese ĂŒber die gesetzlichen Krankenkassen abrechnen.

WIE erkennt und diagnositiziert man ein Lipödem ?

Das Unterhautfettgewebe im Bereich der Beine und oder Arme nimmt langsam, aber stetig zu. FĂŒĂŸe und HĂ€nde bleiben dagegen normal ebenso wie der Bauch und Rumpfbereich des Körpers. Je nachdem wie weit das Lipödem fortgeschritten ist, stimmen die Proportionen zwischen Ober- und Unterkörper nicht mehr. Das fĂ€llt umso mehr auf, wenn die Betroffenen im Grunde normalgewichtig sind. Die Fettverteilung an den Beinen (bzw. Armen) kann individuell verschieden sein.Sammelt sich das Fett vor allem am oberen Teil des Oberschenkels an liegt eine sogenannte „Reiterhose“ vor. Ist das Fett gleichmĂ€ĂŸig ĂŒber das gesamte Bein verteilt spricht man auch von einem „SĂ€ulenbein“.In spĂ€teren Stadien bilden sich bei den Betroffenen möglicherweise FettwĂŒlste oberhalb der Knie oder der Sprunggelenke aus. Im Anfangsstadium kann es tatsĂ€chlich schwierig sein ein Lipödem von einer einfachen Adipositas (Fettleibigkeit) abzugrenzen. Schreitet das Lipödem fort ist es gut an der symmetrisch ausgebildeten Fettverteilungsstörung zu erkennen.

NACH EINER EINGEHENDEN KÖRPERLICHEN UNTERSUCHUNG UND AUSFÜHRLICHER ERHEBUNG DER VORGESCHICHTE KANN PROF. DR. STEINSTRÄSSER IHNEN EINE EINSCHÄTZUNG GEBEN, OB ES SICH BEI IHNEN UM EIN LIPÖDEM HANDELT UND SOMIT EINE ERSTDIAGNOSE STELLEN.

 

3D ANIMATION Liposuktion beim Lipödem

Klicken Sie auf den Button, um den Inhalt von understand.com zu laden.

ANIMATION LADEN

Mit dem Laden dieser Inhalte akzeptieren Sie die Datenschutzbestimmungen von understand.com

Anfangs sind die vom Lipödem betroffenen Gewebebereiche oft „nur“ druckempfindlich möglicherweise liegt ein SpannungsgefĂŒhl vor. In fortgeschrittenen Stadien verstĂ€rken sich die Symptome: Die Bereiche reagieren dann sehr schmerzhaft auf Druck können unter UmstĂ€nden aber auch ohne Druck schmerzen. Insgesamt fĂŒhlt sich die Haut der vom Lipödem betroffenen Bereiche weich an und wirkt eher zart und fein. HĂ€ufig erkennt man unter der Haut feinste verzweigte BlutgefĂ€ĂŸe. Zudem entstehen sehr leicht blaue Flecken (BlutergĂŒsse). Im Unterschied zu einem normalen Ödem lĂ€sst sich das Gewebe bei einem Lipödem kaum oder gar nicht eindrĂŒcken beziehungsweise der Druck hinterlĂ€sst keine Delle. Die Beine fĂŒhlen sich durch das Lipödem oft schwer an.

Liposuktion beim Lipödem -Wann ist Therapie notwendig

Bislang gibt es fĂŒr das Lipödem keine ursĂ€chliche Therapie. Dennoch lassen sie die Beschwerden der Erkrankung durch eine Behandlung grĂ¶ĂŸtenteils lindern und auch der Umfang der Beine (oder Arme) verringern. Ob bei einem Lipödem eine Therapie notwendig ist, hĂ€ngt davon ab wie weit die Erkrankung bereits fortgeschritten ist.  Bei einem Lipödem ist das erste Ziel der Therapie, das im Gewebe gespeicherte Wasser so weit wie möglich zu verringern beziehungsweise das Gewebe zu entstauen. Die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) ist eine Kombination aus vier verschiedenen Maßnahmen: Manuelle Lymphdrainage (ca. ein- bis zweimal pro Woche) KompressionsverbĂ€nde also spezielle Bandagen oder KompressionsstrĂŒmpfe (tĂ€glich) KrankengymnastikIntensive Hautpflege. Laut Empfehlungen sollte die komplexe physikalische Entstauungstherapie möglichst lebenslang durchgefĂŒhrt werden, da sich die Ödeme sonst erneut bilden. Auf das Fettgewebe an sich hat die KPE jedoch keine Auswirkungen. Nach einer erfolgreichen EntwĂ€sserung des Lipödems kann deshalb eine Liposuktion beim Lipödem entlang der LymphgefĂ€ĂŸe infrage kommen. Obwohl eine Kombination aus komplexer physikalischer Entstauungstherapie und Liposuktion (Fettabsaugung) beim Lipödem als Therapie von Experten empfohlen wird, zĂ€hlt die Fettabsaugung noch nicht zu den Standardtherapien beim Lipödem. Aus diesem Grund mĂŒssen Betroffene im Stadium 1 und 2 die Kosten fĂŒr eine Fettabsaugung in der Regel selbst tragen, da der Eingriff von den Krankenkassen bislang als reine Schönheitsoperation gewertet wird. Nur ab Stadium 3 besteht derzeit die Möglichkeit daß die Kosten fĂŒr die Liposuktion von den Krankenkassen ĂŒbernommen werden können.

WIESO BEKOMMT MAN EIN LIPÖDEM ODER LYPMPHÖDEM

Welche Ursachen ein Lipödem hat, ist noch nicht vollstÀndig geklÀrt. Wahrscheinlich gibt es eine erbliche Komponente, da bei etwa 20 Prozent der Betroffenen weitere FÀlle innerhalb der Familie vorkommen. Bei den Betroffenen vermehrt sich an beiden Beinen (oder den Armen) das Fettgewebe der Unterhaut.

Im Unterschied zur Fettzunahme bei Übergewicht, wachsen jedoch nicht die einzelnen Fettzellen, sondern das Fettgewebe an sich verĂ€ndert sich:

  • mehr Fettzellen: Die Zahl der Fettzellen steigt, wodurch das Fettgewebe der Unterhaut dicker wird.
  • mehr und fester strukturiert: Fettzellen liegen immer zu mehreren als LĂ€ppchen organisiert im Gewebe vor. Beim Lipödem sind die Strukturen, die die Fettzellen zusammenhalten, stĂ€rker und auch vermehrt vorhanden. Die LĂ€ppchen bilden als Folge tastbare Knötchen in der Unterhaut.

Außerdem kommt es beim Lipödem zu einer Erkrankung der kleinsten BlutgefĂ€ĂŸe (sog. Mikroangiopathie), in deren Folge die DurchlĂ€ssigkeit der BlutgefĂ€ĂŸe (Kapillaren) zunimmt. Gleichzeitig filtriert der Körper mehr Wasser aus dem Blut, welches durch die durchlĂ€ssigeren GefĂ€ĂŸwĂ€nde leichter ins umliegende Fettgewebe gelangt und hier aufgenommen wird. Auf diese Weise bildet sich oberhalb der bindegewebigen HĂŒllschicht (Faszien) ein Ödem, sodass das Gewebe stark spannt. Das betroffene Gewebe reagiert als Folge dieser Wasseranstauung sehr schmerzhaft auf Druck. Dadurch kommt es aufgrund der durchlĂ€ssigeren Kapillaren rascher zu blauen Flecken (BlutergĂŒssen), da nicht nur Wasser, sondern auch rote Blutkörperchen leichter die GefĂ€ĂŸwĂ€nde durchdringen. Bereits kaum merkliche StĂ¶ĂŸe können so zu blauen Flecken fĂŒhren. Über die Jahre belastet die Erkrankung zunehmend die LymphgefĂ€ĂŸe und stört im Verlauf auch den Lymphabfluss. Auf diese Weise kann sich zusĂ€tzlich zum Lipödem, ein Lymphödem ausbilden.

Einteilung des Lipödems:

Stadium I: HautoberflÀche glatt, Unterhautfett verdickt, Fettgewebsstruktur feinknotig
Stadium II: HautoberflÀche uneben, Fettgewebsstruktur grobknotig und deutlich sichtbar vermehrt
Stadium III: Gewebe zusĂ€tzlich derber und hĂ€rter, großlappig deformierende und ĂŒberhĂ€ngende Fettlappen, vor allem im Bereich der Knie / Ellenbogen
Stadium IV: ZusÀtzlich manifestiertes Lymphödem (Elefantiasis)

 

Typen des Lipödems

Typ 1: GesĂ€ĂŸ und HĂŒften (Bildung der sogenannten „Reiterhosen“)
Typ 2: GesĂ€ĂŸ HĂŒfte Oberschenkel
Typ 3: GesĂ€ĂŸ HĂŒfte Ober- und Unterschenkel
Typ 4: Beine und Arme sind betroffen

 

Fettabsaugung beim Lipödem hilft hÀufig

Bislang gibt es fĂŒr das Lipödem keine ursĂ€chliche Therapie. Dennoch lassen sie die Beschwerden der Erkrankung durch eine Behandlung grĂ¶ĂŸtenteils lindern und auch der Umfang der Beine (oder Arme) verringern. Ob bei einem Lipödem eine Therapie notwendig ist, hĂ€ngt davon ab, wie weit die Erkrankung bereits fortgeschritten ist. Bei einem Lipödem ist das erste Ziel der Therapie, das im Gewebe gespeicherte Wasser so weit wie möglich zu verringern beziehungsweise das Gewebe zu entstauen.

Die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) ist eine Kombination aus vier verschiedenen Maßnahmen:

  • Manuelle Lymphdrainage (ca. ein- bis zweimal pro Woche)
  • KompressionsverbĂ€nde, also spezielle Bandagen oder KompressionsstrĂŒmpfe (tĂ€glich)
  • Krankengymnastik
  • Intensive Hautpflege

Laut Empfehlungen sollte die komplexe physikalische Entstauungstherapie möglichst lebenslang durchgefĂŒhrt werden, da sich die Ödeme sonst erneut bilden. Auf das Fettgewebe an sich hat die KPE jedoch keine Auswirkungen. Nach einer erfolgreichen EntwĂ€sserung des Lipödems, kann deshalb eine Liposuktion beim Lipödem entlang der LymphgefĂ€ĂŸe infrage kommen.

 

Hautstraffung mit ARGON Plasma nach der Liposuktion

Der ARGON Plasmastrahl ist eine der neusten und wirksamsten Technologien um die Haut von innen ohne sichtbare Narben zu straffen.  Dabei wird mit Radiofrequenzenergie in Kombination mit dem Edelgas ARGON eine Plasmawolke erzeugt.  Die unter der Haut liegenden Bindegewebsfasern werden bei 85 C erhitzt, um die Proteine der KollagenmolekĂŒle zu verkĂŒrzen und somit die Haut nachhaltig zu straffen.  Diese schonende Therapie hat neben dem Straffungseffekt durch lokale Kollagenbildung eine zusĂ€tzliche GlĂ€ttung der Haut zur Folge.  Das fĂŒr den menschlichen Körper unbedenkliche Edelgas Argon verhindert bei Operationen unerwĂŒnschte GewebeverĂ€nderungen, was das Verfahren fĂŒr den Operateur kontrollierbar und somit fĂŒr den Patienten sicher macht. Möglich die die ARGON Plasmastrahl Behandlung der Oberarme, Oberschenkel und Unterschenkel in der gleichen Operation im Anschluss an die Fettabsaugung (Liposuktion).  Die Vorteile der Argon Technologie eröffnen der plastischen- und Ă€sthetischen Chirurgie neue Möglichkeiten auf dem Gebiet der Hautstraffung.

BERATUNGSGESPRÄCH ZUR LIPOSUKTION beim Lipödem

In unserer Praxis fĂŒr Plastische – und Ästhetische Chirurgie in Oldenburg oder Löningen werden Sie in einem ausfĂŒhrlichen Beratungs- und AufklĂ€rungsgesprĂ€ch ĂŒber die Operationstechnik der Liposuktion aufgeklĂ€rt. Im Rahmen der Untersuchung wird das Ausmaß des Lipödem bestimmt und durch eine Fotodokumentation festgehalten. Im Rahmen dieser Untersuchung werden mögliche Absaugpartien des Körpers eingezeichnet. Der Operationsablauf der Liposuktion beim Lipödem, Risiken und das zu erwartende Operationsergebnis  werden individuell und ausfĂŒhrlich besprochen.

WIRD DIE LIPOSUKTION beim Lipödem VON DEN KRANKENKASSEN BEZAHLT

Obwohl eine Kombination aus komplexer physikalischer Entstauungstherapie und Liposuktion (Fettabsaugung) beim Lipödem als Therapie von Experten empfohlen wird, zĂ€hlt die Fettabsaugung noch nicht zu den Standardtherapien beim Lipödem. Aus diesem Grund mĂŒssen Betroffene im Stadium 1 und 2 die Kosten fĂŒr eine Fettabsaugung in der Regel selbst tragen, da der Eingriff von den Krankenkassen bislang als reine Schönheitsoperation gewertet wird. Nur ab Stadium 3 besteht derzeit die Möglichkeit, daß die Kosten fĂŒr die Liposuktion von den Krankenkassen ĂŒbernommen werden können.

Ablauf Liposuktion beim Lipödem der Oberarme und Ober-und Unterschenkel

Dauer des Eingriffs: 1-2 Stunden
Narkose: LokalanÀsthesie, DÀmmerschlaf oder Vollnarkose
Nachbehandlung: FĂ€den nach 7-10 Tagen entfernt
GesellschaftsfÀhig: nach ca. 3-5 Tagen
Aufenthalt: Ambulant oder 1-2 Tage stationÀr
Körperliche Schonung: 3-5 Tage
Kompressionsmieder: 6-8 Wochen

KOSTEN Liposuktion Oberarme:  ab 3000,-€

Liposuktion Oberschenkel: ab 5800,-€

Diese Kosten beinhalten das AufklĂ€rungsgesprĂ€ch, Operation der Liposuktion beim Lipödem und Nachsorge (6 Monate post-OP) durch Prof. Dr. SteinstrĂ€ĂŸer, und stationĂ€re Behandlung im Einzelzimmer in der St. Anna Klinik in Löningen, Narkose durch die AnĂ€sthesie, 2 Spezial Mieder, Thromboseprophylaxe fĂŒr 7-10 Tage nach Liposuktion des Lipödems. Sollten die Kosten nicht von der Krankenkasse ĂŒbernommen werden, empfehlen wir den Abschluss einer Folgekostenversicherung z.B. beautyprotect.

 

PDF-DownloadPatienteninformation Fettabsaugung

 

 

PDF-Download

Patienteninformation:  QualitÀtssicherungs-Richtlinie Liposuktion bei Lipödem im Stadium III

Interessieren Sie sich fĂŒr diese oder eine Ă€hnliche Behandlung?
Sie können bei uns unverbindlich einen

Auf dieser Seite informieren wir ĂŒber die Fettabsaugung der Oberarme und Ober-und Unterschenkel bei Lipödem

Pin It on Pinterest

Share This